CONSENSO INFORMATO

Il/La sottoscritto/a ___________________________________
nato/a a _____________________ il //__
C.F. ______________________
residente in ________________________________________
Via __________________________ n. ____
E-mail _____________________________________________

Dichiara di aver ricevuto le seguenti informazioni:

L’operatore olistico è un facilitatore dell’evoluzione e della crescita personale, che lavora secondo i principi della Legge 4/2013, con competenze pluridisciplinari e approcci integrati attraverso tecniche naturali, energetiche e meditative.

L’attività svolta agevola il naturale processo di trasformazione, empowerment, consapevolezza globale e promuove uno stile di vita sano e sostenibile.

La prestazione erogata (conferenza, consulenza o corso) non è di natura medica e/o terapeutica.

La durata e la frequenza degli incontri saranno valutate in base alle esigenze e disponibilità reciproche.

Il compenso richiesto sarà preventivamente comunicato al cliente.

L’operatore si attiene al rispetto dei principi olistici acquisiti nel proprio percorso di formazione.

Dopo colloquio esplicativo, avvenuto in data //____, il/la Sig./Sig.ra _______________________________ dichiara di aver compreso quanto spiegato dal professionista e con piena consapevolezza decide di avvalersi delle prestazioni professionali di Sandra Romano, accettando le condizioni sopra descritte.

Luogo e data //_____

Firma _______________________

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 – Regolamento UE 2016/679 – D.Lgs. 101/2018

Il D.lgs. 196/2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), integrato dal Regolamento UE 2016/679 (GDPR), tutela le persone rispetto al trattamento dei dati personali.

Informazioni principali:

Finalità del trattamento

I dati saranno trattati per:

• a) gestione delle prestazioni richieste;
• b) adempimenti di legge (amministrativi, contabili, fiscali);
• c) statistiche scientifiche, organizzative o contabili;
• d) contatti (telefonici, e-mail, posta, fax, ecc.);
• e) invio di informazioni e documentazione relativa alle attività.

Modalità

Il trattamento avverrà sia con strumenti manuali (archivi cartacei) sia informatici, adottando misure di sicurezza idonee.

Natura del conferimento

Il conferimento è facoltativo, ma il mancato consenso ai punti a) e b) rende impossibile l’erogazione delle prestazioni.

Comunicazione dei dati

I dati non saranno diffusi, salvo:

• Autorità, Enti o Uffici Pubblici per obblighi di legge;
• collaboratori/professionisti autorizzati;
• consulenti per adempimenti contabili e fiscali.

Ogni altra comunicazione avverrà solo previo esplicito consenso.

Titolare del trattamento

Sandra Romano, professionista disciplinata ex L. 4/2013, residente in Piazza Cadorna, 3, Codogno (LO).

Diritti dell’interessato

In qualsiasi momento è possibile esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D.lgs. 196/2003, tra cui:

• conoscere origine e finalità del trattamento;
• aggiornare, rettificare o cancellare i dati;
• opporsi per motivi legittimi al trattamento;
• opporsi all’uso dei dati per finalità commerciali o promozionali.

DICHIARAZIONE DI CONSENSO

(ai sensi dell’art. 23 D.Lgs. 196/2003 e Regolamento UE 2016/679)

Il/La sottoscritto/a _________________________________________ presa visione dell’informativa, esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali da parte del Titolare e alla loro eventuale comunicazione ai soggetti indicati nell’informativa, solo per le finalità riportate al punto 1 lettere (a), (b), (c), (d), (e).

Luogo e data //_____

Firma _______________________